Objectif : dégager les moyens de prévention et de traitement du SIDA
I. Tests de mise en évidence du VIH :
I.1 Le test ELISA
Le test ELISA est une technique immuno-enzymatique de détection (dépistage) qui permet de visualiser une réaction antigène-anticorps grâce à une réaction colorée produite par l'action sur un substrat d'une enzyme préalablement fixée à l'anticorps.
Dans le cas d'un dépistage pour le SIDA, on va chercher dans le sérum du patient des anticorps dirigés contre le VIH.
I.2 Le test Western blot
Le test Western Blot est une technique immuno-enzymatique, mais au lieu de rechercher un seul type de déterminants antigéniques, on recherche un grand nombre de ces derniers.
On a recours au test Western Blot pour confirmer un test ELISA positif.
Une personne qui donne un résultat positif (qui porte le virus) est dit séropositif
II. La prévention du sida
La lutte contre le VIH/SIDA passe par la prévention. Ces moyens de prévention sont :
• L’abstinence périodique ;
• La fidélité à un seul partenaire ;
• L’usage du préservatif ;
• L’utilisation des seringues à usage unique et stériles ;
• Le contrôle du sang avant tout transfusion sanguine ;
• La désinfection et la stérilisation systématique du matériel médical après chaque utilisation ;
• Le développement du matériel à usage unique ;
• L’adoption des comportements responsable visant à éviter la contamination ; - La sensibilisation et l’éducation des populations ;
• La pratique du dépistage volontaire.
On dispose aujourd'hui de nombreux traitements contre le Sida. Mais malheureusement aucun ne permet de guérir de cette maladie. En quelques années pourtant, la recherche a fait d'immenses progrès.
Le but des traitements anti-VIH est d'empêcher la prolifération du virus en bloquant une des étapes de sa prolifération. Ces molécules ne permettent pas actuellement de tuer le virus.
III. Les grandes familles de médicaments contre le SIDA
Il y a dans le traitement du Sida deux grandes familles de traitements qu'on combine en général, et plus récemment deux nouvelles classes s'y sont ajoutées. Le but de ces traitements est d'empêcher la prolifération du virus mais ne permet pas de le tuer.
Les inhibiteurs de la transcriptase inverse (AZT)
Les inhibiteurs de la transcriptase reverse empêchent le virus de se multiplier.
Les antiprotéases
Les antiprotéases vont, elles, empêcher la protéase de fonctionner. Cette enzyme ne peut plus terminer la fabrication des protéines du virus, notamment celles de l'enveloppe. Le nouveau virus fabriqué ne peut plus infecter d'autres cellules : ses protéines de surface ne reconnaissent plus les récepteurs CD4 des lymphocytes.
Les inhibiteurs de fusion
Les inhibiteurs de fusion, toute nouvelle classe thérapeutique agissent en empêchant l'entrée du virus dans ces cellules cibles. On réserve cette nouveauté aux patients en échec avec les traitements classiques car sa forme injectable (deux piqûres par jour) est plus contraignante.
Les inhibiteurs de l'intégrase
Ces médicaments inhibent une enzyme nécessaire à l'intégration de l'ADN viral dans celui des lymphocytes.
Les inhibiteurs de CCR5
Ces médicaments inhibent le CCR5 qui bloque l'entrée du VIH par un mécanisme similaire à celui des inhibiteurs de fusion.
Les interleukines
On utilise également l'interleukine-2 pour les patients qui répondent aux traitements mais dont on n'arrive pas à faire remonter le taux de lymphocytes.
Ces traitements ont d'abord été administrés sous forme de trithérapies (deux inhibiteurs de la transcriptase inverse et une antiprotéase) mais on parle désormais de multi-thérapie et les associations vont de deux à cinq médicaments selon les cas.
